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Estimations de la mortalité et des années de vie perdues attribués à la consommation de tabac

1. Messages clés

  • En 2020, plus de 9000 décès en Belgique étaient dus au tabagisme. Cela représente 7,4 % de tous les décès en Belgique cette année-là.
  • Le cancer du poumon, les bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO) et les cardiopathies ischémiques sont les principales causes de décès liées au tabagisme.
  • Au cours du temps, le taux de mortalité a connu une tendance à la baisse, mais des disparités régionales persistent.
  • Parmi les pays de l’UE-14, la Belgique est le cinquième pays avec le plus grand nombre de décès pour 100 000 personnes attribués au tabagisme.

2. Nombre de décès causée par la consommation de tabac

En 2020, le tabagisme a été à l'origine de 9413 décès, soit 7,4 % de l'ensemble des décès en Belgique.

Le cancer du poumon, les BPCO et les cardiopathies ischémiques sont les principales causes de mortalité liée au tabagisme

Le tabagisme est associé au fardeau de 41 maladies, dont 19 types de cancer, 7 maladies cardiovasculaires, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et l'asthme. Le cancer du poumon, les BPCO et les cardiopathies ischémiques sont les principales causes de mortalité liées à la consommation de tabac, responsables respectivement de 3 682, 1 422 et 1 305 décès.

Dans l'ensemble, les principales causes de mortalité liées au tabagisme sont similaires entre les sexes et les régions. Dans les Régions flamande et de Bruxelles-Capitale, la maladie d'Alzheimer et les autres démences se classent respectivement au huitième et au sixième rang des décès liés au tabagisme. En Région wallonne, elles se classent au dixième rang. Le classement des femmes diffère en raison des cancers du sein et du col de l'utérus, responsables respectivement de 49 et 53 décès. Chez les hommes, le classement comprend l'anévrisme de l'aorte, le cancer de la vessie et le cancer du foie.

Classement des 10 principales causes de décès attribuées au tabagisme, en nombre de décès, dans les deux sexes, tout âges confondus, Belgique, 2020
Source:  Calculs des auteurs sur base des données de Statbel [1]

La majorité des décès liés au tabagisme surviennent chez les hommes, principalement chez les personnes plus âgées

La plupart des décès liés au tabagisme sont survenus chez les personnes âgées de 45 ans et plus, en particulier chez les personnes de plus de 65 ans. La plupart de ces décès étaient dus au cancer (néoplasmes, 51 %), aux maladies cardiaques (maladies cardiovasculaires, 23 %) et aux maladies pulmonaires (maladies respiratoires chroniques, 18 %). Le fardeau de la maladie lié au tabagisme était plus élevé chez les hommes que chez les femmes, quel que soit leur âge.

Distribution du nombre de décès associés au tabagisme, par âge, par sexe, Belgique, 2020
Source:  Calculs des auteurs sur base des données de Statbel [1]

Les taux de mortalité dus au tabagisme sont 50 % plus élevés en Région de Bruxelles-Capitale et en Région wallonne qu'en Région flamande

Depuis 2013, on observe une tendance générale à la baisse du taux de mortalité ajusté pour l'âge associé au tabagisme par région. Malgré cette diminution, des différences régionales persistent. Le taux de mortalité liés au tabagisme était le plus élevé dans la Région de Bruxelles-Capitale (115,07 pour 100 000), suivie par la Région wallonne (105,28 pour 100 000), ces deux régions avait un taux 50 % plus élevées que la Région flamande (66,09 pour 100 000).

Taux de mortalité associés au tabagisme, ajustés pour l’âge pour 100 000 par région, pour les deux sexes, 2013-2020
Source: Calculs des auteurs sur base des données de Statbel [1]

La Belgique a de mauvais résultat comparé aux pays de l’UE-14 en termes de décès associés à la consommation de tabac

En 2021, selon l'étude Global Burden of Disease 2021 (Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), 2024)[2], le taux de mortalité estimé en Belgique était supérieur à la moyenne des pays de l'UE-14, classant le pays au cinquième rang des pays de l'UE-14.

Taux de mortalité ajustés pour l’âge pour 100 000, par pays de résidence (UE-14), 2021
Source: Etude GBD 2021 [2]

3. En savoir plus

Belgian National Burden of Disease visualization tool
Belgian National Burden of Disease Study. Patterns of tobacco use and sales in Belgium: a critical appraisal of available data sources 

Contexte

Nous voulons quantifier l'impact du tabagisme sur la santé en Belgique en utilisant des données représentatives de l'enquête de santé belge (BHIS). Cette enquête a été choisie comme la meilleure source de données disponible car elle fournit des informations détaillées sur le comportement tabagique[3]. Nous avons ensuite analysé les données de l'enquête BHIS afin d'obtenir des estimations annuelles de 2013 à 2020, qui offrent un aperçu des tendances en matière de comportements de tabac en Belgique par âge, sexe et région. Cela nous a permis d'estimer la contribution du tabac au fardeau de la maladie en utilisant l'équation de la fraction attribuable à la population (FAP). En combinant les pourcentages de l’équation avec les estimations du fardeau de la maladie, nous avons calculé le fardeau attribuable pour chaque maladie et causes de décès par groupe d'âge, sexe et région. En outre, nous avons calculé les taux pour 100 000 personnes et les taux de mortalité ajusté pour l'age (BSP) en utilisant les estimations de population de Statbel.

Nous avons utilisé la méthode de l'évaluation comparative des risques (ECR) pour calculer la part des décès associés au tabagisme. Cette méthode permet d'estimer la fraction attribuable à la population (FAP) et de quantifier le fardeau de la maladie du à l'exposition. Le fardeau attribuable (par exemple les décès) représente la part du fardeau qui peut être liée à l'exposition à un facteur de risque spécifique, tel que le tabagisme, et qui ne serait pas survenue en l'absence d'exposition passée [4].

Nous calculons le fardeau attribuable du tabagisme par âge, sexe, région, année et cause. L'ensemble des estimations peut être consulté sur le site https://burden.sciensano.be/shiny/risk/ 

Définitions

EU-14
L’UE-14 correspond à l’ensemble des pays qui appartenaient à l’Union européenne entre 1995 et 2004 : Allemagne, Autriche, Belgique, Danemark, Espagne, Finlande, France, Grèce, Irlande, Italie, Luxembourg, Pays-Bas, Portugal et Suède. Nous comparons l'état de santé de la Belgique à celui de l'UE-14, car ces pays ont des conditions socio-économiques similaires. Note : Le Royaume-Uni est exclu car il n'est plus membre de l'UE.
Taux de mortalité ajusté pour l’âge
L’ajustement pour l’âge est une moyenne pondérée des taux de mortalité par âge pour éliminer les variations venant des différences dans la structure par âge entre populations.

References

  1. Statistics Belgium (Statbel). https://statbel.fgov.be/en
  2. Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). (2024). Global Burden of Disease Collaborative Network. Global Burden of Disease Study 2021 (GBD 2021) Results. https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/
  3. Nayani, S., Guariguata, L., & Devleesschauwer, B. (2024). Belgian National Burden of Disease Study. Patterns of tobacco use and sales in Belgium: A critical appraisal of available data sources (D/2023.14.440/81; p. 30). Sciensano. https://www.sciensano.be/sites/default/files/subod-tobacco-appraisal-20240429.pdf
  4. Plass, D., Hilderink, H., Lehtomäki, H. et al. Estimating risk factor attributable burden – challenges and potential solutions when using the comparative risk assessment methodology. Arch Public Health (2022). https://doi.org/10.1186/s13690-022-00900-8

Veuillez citer cette page comme suit: Sciensano. Fardeau de la maladie : Fardeau des facteurs de risque - Fardeau de la maladie attribuable à la consommation de tabac, Health Status Report, 31 mai 2024, Bruxelles, Belgique, https://www.belgiqueenbonnesante.be/fr/etat-de-sante/fardeau-de-la-maladie/fardeau-des-facteurs-de-risque/consommation-de-tabac