Mortalité prématurée

1. Messages clés

2. Taux de mortalité

Les taux de mortalité prématurée ajustés selon l'âge ont diminué entre 2020 et 2021.

Le taux brut de mortalité prématurée (0-74 ans) était de 342 pour 100 000 habitants de moins de 75 ans et le taux ajusté pour l’âge était de 344/100 000 en Belgique en 2021. Le taux ajusté pour l'âge était 1,7 fois plus élevé chez les hommes (437) que chez les femmes (255). Les taux ajustés pour l'âge diminuent généralement avec le temps. Entre les années 2000 et 2021, la diminution est plus prononcée chez les hommes (-30%) que chez les femmes (-18%).

En 2020, les taux ajustés pour l'âge ont augmenté de 10% chez les hommes et de 5% chez les femmes par rapport à 2019. Cette augmentation s'explique par l'épidémie de COVID-19. En 2021, les taux ajustés pour l'âge sont encore légèrement plus élevés qu'en 2019 (+5% chez les hommes, +2% chez les femmes).

Les disparité régionales se creusent en 2020 et 2021

Il y a des différences importantes dans la mortalité prématurée ajusté pour l’âge entre régions. Par rapport à la Flandre, en 2021, on observe des excès de mortalité de:

• Wallonie : +49% chez les hommes et +42% chez les femmes.
• Bruxelles : +26% chez les hommes et +20% chez les femmes

Par rapport aux années précédentes, les disparités régionales se sont accentuées en 2020 et 2021.

Les disparités par arrondissements sont importantes

Il apparaît clairement que la plupart des arrondissements flamands connaissent, pour les deux sexes (bien que de manière moins prononcée chez les femmes), un taux de mortalité prématurée inférieur à la moyenne belge. L'inverse est observé à Bruxelles et dans tous les arrondissements wallons (à l'exception de Nivelles pour les deux sexes). Les taux de mortalité prématurée les plus élevés chez les hommes sont observés dans trois arrondissements de la province du Hainaut (Charleroi, Mons, Tournai). Chez les femmes, les arrondissements présentant les taux les plus élevés se trouvent entre les provinces du Hainaut, de Namur et de Liège.

La Belgique a un des taux de décès prématurés parmi les plus élevés d'Europe

L’indicateur années potentielles de vie perdues (PYLL) est utilisé pour cette comparaison internationale. La Belgique se classe mal chez les hommes comme chez les femmes. Les excès de PYLL en Belgique était respectivement de 5 % pour les hommes et de 13 % pour les femmes par rapport à la moyenne de l'Europe des 15 en 2018 (ou l'année la plus proche). Ces données sont les plus récentes (2018) actuellement disponibles dans la base de données sur la mortalité de l'Organisation mondiale de la santé.

3. En savoir plus

Voir les métadonnées pour ces indicateurs

Statbel: Mortalité générale

Statbel: données en libre accès

Sciensano: Standardized Procedure for Mortality Analysis (SPMA)

WHO: Mortality database

Contexte

La mortalité prématurée désigne les décès ayant lieu trop tôt c’est-à-dire avant l’âge correspondant à l’espérance de vie. Dans la définition opérationnelle de cet indicateur, différents seuils peuvent être utilisés. Dans ce rapport, on considère la mortalité prématurée avant 75 ans. Diminuer la mortalité prématurée est un objectif-clé de santé publique et de fait une grande partie de la mortalité prématurée est évitable par des actions de santé publique.

Le taux brut de mortalité n’est pas bien adapté pour la surveillance de santé. En effet, la mortalité est fortement liée à l’âge et donc les populations vieillissantes font face à une augmentation de leur taux brut de mortalité même lorsque les conditions de santé s’améliorent. Par conséquent, pour comparer les taux de mortalité, la structure par âge des populations comparées va être ajustée sur une référence commune. Dans ce rapport, le taux de mortalité ajusté pour l’âge est présenté avec la population standard européenne 2010 comme référence.

La mortalité prématurée peut aussi être analysée avec l’indicateur années potentielles de vie perdues (PYLL), chaque décès est alors pondéré par l’âge au décès. En faisant cela, plus de poids est donné aux décès aux jeunes âges qui représentent un plus lourd fardeau en termes de vie perdue. Donc, si un décès intervient à l’âge de 65 ans, cela correspond à une valeur de vie perdue (PYLL) de 10. Dans ce rapport, les PYLL sont également utilisés pour la comparaison internationale avec l’âge de 75 ans comme seuil. Les PYLL sont également ajustés pour l’âge.

Definitions

Taux brut de mortalité

Le taux brut de mortalité est le nombre de décès enregistrés dans le pays divisé par la population correspondante.

Taux de mortalité ajusté pour l’âge

L’ajustement pour l’âge est une moyenne pondérée des taux de mortalité par âge pour éliminer les variations due aux différences dans la structure par âge entre populations.

Taux de mortalité prématurée

Le taux de mortalité prématurée est défini ici comme le nombre de décès survenus avant l'âge de 75 ans enregistrés dans le pays divisé par la population correspondante.

Années potentielles de vie perdues

Les années potentielles de vie perdues (PYLL) mesurent le nombre d'années de vie perdues en raison d'un décès prématuré. Les PYLL donnent plus de poids aux décès qui surviennent chez les groupes d'âge plus jeunes que chez les personnes plus âgées. Le calcul des PYLL consiste à additionner les décès survenus à chaque âge et à les multiplier par le nombre d'années restantes pour vivre jusqu'à un âge donné (ici, 75 ans).

References

1. Statbel. Nombre de décès par jour, sexe, âge, région, province et arrondissement https://statbel.fgov.be/fr/open-data/nombre-de-deces-par-jour-sexe-arrondissement-age
2. WHO. Global health estimates: Leading causes of deaths. https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates/ghe-leading-causes-of-death

Veuillez citer cette page comme suit: Sciensano. Mortalité et Causes de Décès: Mortalité prématurée, Health Status Report, 27 Jan 2023, Bruxelles, Belgique, https://www.belgiqueenbonnesante.be/fr/etat-de-sante/mortalite-et-causes-de-deces/mortalite-prematuree