Cancer

1. Messages clés

En 2016, 68 216 nouveaux diagnostics de cancer (à l'exclusion des cancers de la peau non-mélanomes) ont été établis, parmi lesquels 36 243 nouveaux cas chez les hommes et 31 973 nouveaux cas chez les femmes. Au cours des dix dernières années, le nombre de nouveaux cas de cancer a augmenté tant chez les hommes que chez les femmes, en partie en raison du vieillissement de la population. Après correction pour l'âge, les taux d'incidence n'ont augmenté que chez les femmes. Les taux d'incidence ajustés pour l'âge sont plus élevés en Région wallonne.
En 2016, les cancers de la prostate, du poumon et colorectal chez les hommes et les cancers du sein, colorectal et du poumon chez les femmes étaient les plus fréquemment diagnostiqués. Au cours des 10 dernières années, l'incidence du cancer du poumon a augmenté de près de 50% chez les femmes.

2. Introduction

Les cancers constituent un ensemble de maladies caractérisées par une croissance cellulaire anormale avec le potentiel d'envahir ou de se propager à d'autres parties du corps. C'est l'un des groupes de maladies les plus importants en termes de mortalité prématurée, de mauvaise santé et de dépenses de santé. Le cancer peut être causé par des traits génétiques héréditaires, mais la grande majorité des cancers est due à des mutations génétiques liées au mode de vie, au métabolisme et à des facteurs environnementaux.

Les données sur les nouveaux cas de cancer en Belgique sont collectées par le Registre belge du cancer, lequel est exhaustif au niveau national. Il enregistre à la fois les données cliniques et anatomopathologiques. La topographie et la morphologie des cancers sont enregistrées à l'aide de la Classification Internationale des Maladies pour l'Oncologie.

Le nombre total de cas de cancers est habituellement présenté en excluant les cancers de la peau autres que les mélanomes. En effet, même s’ils sont fréquents, ces cancers ne sont généralement pas cliniquement significatifs et leur enregistrement n’est pas bien standardisé, ce qui entrave l’interprétation des chiffres.

3. Incidence du cancer

Incidence globale du cancer

En 2016, 68 216 nouveaux diagnostics de cancer (à l'exclusion des cancers de la peau non-mélanomes) ont été établis, dont 36 243 nouveaux cas chez les hommes et 31 973 nouveaux cas chez les femmes. L'incidence du cancer est clairement associée à l'âge, le plus grand nombre de nouveaux diagnostics sont posés dans le groupe des 65 à 70 ans. Avant l'âge de 60 ans, les cancers sont plus souvent diagnostiqués chez les hommes, tandis que dans les groupes plus âgés, les diagnostics de cancer deviennent plus fréquents chez les femmes.

Nouveaux diagnostics de cancer selon l'âge et le sexe, Belgique, 2016
Source : Registre belge du cancer [1]

Les taux d'incidence bruts sont les plus élevés en Région flamande, tandis que les taux d'incidence standardisés pour l'âge sont les plus élevés en Région wallonne.

Entre 2007 et 2016, les taux bruts d'incidence du cancer ont augmenté tant chez les hommes que chez les femmes en Flandre et en Wallonie. En Région de Bruxelles-Capitale, en revanche, on observe une tendance à la baisse. Ces évolutions sont principalement dues au vieillissement des populations, comme en témoignent les taux d'incidence ajustés selon l'âge ; après l'ajustement selon l'âge, les taux d'incidence sont restés plus ou moins stables chez les hommes (dans toutes les régions), mais ont augmenté chez les femmes en Flandre et en Wallonie, tout en restant stables à Bruxelles.

  • Hommes
  • Femmes

Incidence brute du cancer brut pour 100 000 hommes, Belgique et régions, 2007-2016
Source : Registre belge du cancer [1]

Incidence brute du cancer brut pour 100 000 100 000 femmes, Belgique et régions, 2007-2016
Source : Registre belge du cancer [1]

  • Hommes
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Incidence du cancer ajustée en fonction de l'âge pour 100 000 hommes Belgique et régions, 2007-2016
Source : Registre belge du cancer [1]; Ajustement en fonction de l'âge sur la base de la population standard européenne.

Incidence du cancer ajustée en fonction de l'âge pour 100 000 femmes, Belgique et régions, 2007-2016
Source : Registre belge du cancer [1]; Ajustement en fonction de l'âge sur la base de la population standard européenne.

Incidence par site spécifique

En 2016, le cancer de la prostate et le cancer du sein étaient les cancers les plus fréquemment diagnostiqués chez les hommes et les femmes, respectivement. Le cancer du poumon est le deuxième cancer le plus fréquent chez les hommes et le quatrième chez les femmes ; cependant, chez les femmes, l'incidence du cancer du poumon a augmenté de près de 50 % au cours des dix dernières années, tandis qu'elle est demeurée stable chez les hommes. Les diagnostics de cancer colorectal ont légèrement augmenté tant chez les hommes que chez les femmes et ont marqué un pic en 2014, lorsqu'un programme de dépistage du cancer colorectal a été introduit en Flandre.

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Incidence des cinq cancers les plus fréquemment diagnostiqués (à l'exclusion des cancers de la peau non mélanomes) chez les hommes, Belgique, 2007-2016
Source : Registre belge du cancer [1]

Incidence des cinq cancers les plus fréquemment diagnostiqués (à l'exclusion des cancers de la peau non mélanomes) chez les femmes, Belgique, 2007-2016
Source : Registre belge du cancer [1]

Comparaisons internationales

L'incidence du cancer pour 100 000 habitants est plus élevée en Belgique que la moyenne de l'UE-15, tant pour les hommes que pour les femmes. Par rapport aux pays ayant les taux d'incidence les plus faibles, l'incidence pour 100.000 habitants en Belgique est de 35% supérieure chez les hommes et de 46% supérieure chez les femmes.

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Incidence du cancer pour 100 000 hommes, pays de l'UE-15, 2014 ou l'année la plus proche
Source : Base de données ‘Health for All’ de l'OMS-EURO [2]

Incidence du cancer pour 100 000 femmes, pays de l'UE-15, 2014 ou l'année la plus proche
Source : Base de données ‘Health for All’ de l'OMS-EURO [2]

4. Prévalence du cancer

331.776 personnes (3% de la population belge totale) étaient en vie à la fin de 2013 après avoir reçu un diagnostic de cancer (hors cancer de la peau non mélanome) entre 2004 et 2013. Ce nombre comprenait 161.166 hommes et 170.610 femmes. La prévalence brute pour 100.000 habitants était la plus élevée en Région flamande, tandis que la prévalence ajustée pour l'âge était la plus élevée en Région wallonne.

Le cancer de la prostate était le cancer le plus répandu chez les hommes (67.892 cas, soit 1,2% de la population masculine totale en Belgique). Chez les femmes, le cancer du sein était le cancer le plus répandu (80.099 cas, soit 1,4% de la population féminine totale en Belgique). Fin 2013, 45 109 personnes étaient encore en vie après avoir reçu un diagnostic de cancer colorectal au cours des 10 dernières années.

L'information sur la prévalence du cancer donne une image différente de l'information sur l'incidence du cancer. En effet, la prévalence du cancer dépend de l'incidence et de la survie du cancer, et cette dernière est très différente d'un cancer à l'autre. Le cancer du poumon, par exemple, a un faible taux de survie, de sorte que peu de survivants seront présents lors des années suivant la découverte du cancer, et malgré l'incidence élevée, la prévalence sera assez basse. Par contre, les taux d'incidence et de survie des cancers de la prostate et du sein sont élevés, ce qui explique leur prédominance dans les estimations de prévalence.

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Cancers les plus prévalents à dix ans (en chiffres absolus) chez les hommes, Belgique, 2013
Source : Cancer burden in Belgium [3]

Cancers les plus prévalents à dix ans (en chiffres absolus) chez les femmes, Belgique, 2013
Source : Cancer burden in Belgium [3]

5. En savoir plus

Voir les métadonnées de ces indicateurs.

Définitions

UE-15
L’UE-15 (ou Union européenne des Quinze voire Europe des Quinze) correspond à l’ensemble des pays qui appartenaient à l’Union européenne entre 1995 et 2004 : Allemagne, Autriche, Belgique, Danemark, Espagne, Finlande, France, Grèce, Irlande, Italie, Luxembourg, Pays-Bas, Portugal, Royaume-Uni et Suède. Nous comparons l'état de santé de la Belgique à celui de l'UE-15, car ces pays ont des conditions socio-économiques similaires.
Incidence standardisée pour l’âge
Le taux d'incidence ajusté pour l'âge est une moyenne pondérée des taux individuels par âge en utilisant comme poids la distribution des âges dans une population standard externe. Ici, la population standard européenne est utilisée comme population standard. C'est l'incidence qui serait observée si la population avait la structure par âge de la population standard. Comme l'âge a une forte influence sur le risque de survenue d’un cancer, cette standardisation est nécessaire lorsque l'on compare plusieurs populations dont la structure d'âge diffère.
Incidence brute
Le taux d'incidence brut est calculé en divisant le nombre de nouveaux cas observés au cours d'une période donnée par le nombre correspondant de personnes dans la population à risque. Le taux brut est exprimé en nombre de nouveaux cas par 100 000 personnes-années.
Prévalence à 10 ans
La prévalence à dix ans a été estimée pour la date du 31 décembre 2013 ; cet indicateur représente le nombre de personnes résidant en Belgique ayant reçu (au moins) un diagnostic de cancer invasif entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2013 et qui étaient encore en vie à la fin 2013. Les personnes présentant plus d'une tumeur maligne ont été incluses comme cas prévalents pour chaque type de cancer, mais n'ont été comptées qu'une seule fois dans l'analyse regroupant plusieurs sites tumoraux.

Références

  1. Belgian Cancer Registry. https://kankerregister.org/
  2. Health For All Database. WHO EURO. https://gateway.euro.who.int/en/datasets/european-health-for-all-database/  
  3. Cancer burden in Belgium 2004-2013, Belgian Cancer Registry, Brussels 2015. https://kankerregister.org/media/docs/publications/BCR_publicatieCancerBurden2016_web160616.pdf