Diabète

1. Messages clés

En 2016, 6,4% de la population belge était atteinte de diabète. La prévalence du diabète a augmenté au cours du temps en partie à cause du vieillissement de la population, mais aussi à cause d’une augmentation réelle du risque de développer la maladie.
La prévalence du diabète, ajustée pour l’âge, est plus élevée en Wallonie et à Bruxelles qu'en Flandre et est plus élevée chez les personnes à statut précaire (bénéficiaires d'une intervention majorée de l’assurance soins de santé).

2. Introduction

Le diabète est une maladie caractérisée par un excès de sucre dans le sang, mesuré de façon chronique. S'il n'est pas traité, le diabète peut entraîner des complications à long terme telles que des ulcères au pied, des lésions oculaires, une insuffisance rénale chronique et une maladie cardiovasculaire. Un régime antidiabétique et de l'exercice sont des éléments importants de la gestion du diabète, mais dans la plupart des cas, des médicaments antidiabétiques seront également nécessaires.

On distingue trois types principaux de diabète :

  • Diabète de type 1, résultant d'une destruction auto-immune des cellules bêta productrices d'insuline dans le pancréas ;
  • Diabète de type 2, résultant d’une diminution de la sensibilité des cellules à l’action de l’insuline. Le surpoids et une insuffisance d’exercice physique sont de facteurs favorisants ; et
  • Diabète gestationnel chez la femme enceinte sans antécédents de diabète.

L’Agence InterMutualiste (IMA-AIM) – une plateforme qui rassemble les données des sept mutuelles belges - réalise des estimations de la prévalence du diabète en Belgique, et met les résultats à disposition via l'Atlas IMA-AIM [1]. La prévalence du diabète y est estimée par le nombre d'assurés ayant eu des prescriptions d'antidiabétiques (code ATC A10) ou avec une nomenclature se rapportant au diabète (convention diabète, passeport diabète, trajet de soins diabète). Les femmes ayant accouché au cours de l'année étudiée sont exclues des calculs, afin d'exclure le diabète gestationnel.

Les caractéristiques socio-économiques sont peu nombreuses dans la base de données IMA-AIM. Le statut de « bénéficiaire ayant droit à une intervention majorée de l’assurance maladie invalidité » (BIM) est le seul indicateur indirect disponible, et il n'a que deux valeurs (oui ou non). Les personnes ayant un faible revenu ou des caractéristiques médicales spécifiques telles que l'invalidité ont droit à ce statut.

3. Prévalence du diabète

Belgique

En 2016, 6,4% de la population belge était atteinte de diabète. La prévalence du diabète augmente avec l’âge et est plus élevée chez les hommes, en particulier dans les groupes plus âgés.

Prévalence du diabète selon l'âge et le sexe, Belgique, 2016
Source : Atlas IMA-AIM  [1]

Tendances et différences régionales

La prévalence du diabète augmente dans les trois régions du fait du vieillissement de la population et d'une augmentation réelle du risque de développer un diabète. La prévalence (brute) du diabète est la plus élevée en Wallonie et la plus faible en Flandre, malgré la répartition relativement plus âgée de la population flamande. La prévalence relativement faible du diabète à Bruxelles est due à une structure d’âge plus jeune de la population Bruxelloise : après ajustement pour l’âge, la prévalence du diabète à Bruxelles devient supérieure à la moyenne belge (les différences importantes entre la Flandres et la Wallonie persistent après ajustement pour l’âge).

  • Brute
  • Standardisée pour l'âge

Prévalence brute du diabète en Belgique et dans ses régions, 2007-2016
Source : Atlas IMA-AIM  [1]

Prévalence du diabète standardisée pour l'âge, Belgique et régions, 2007-2016
Source : Atlas IMA-AIM  [1]

Différences socio-économiques

La prévalence du diabète (après ajustement pour l’âge) est près de deux fois plus élevé parmi les personnes bénéficiant du statut BIM (intervention majorée) que parmi les personnes bénéficiant d'un statut d'intervention normal. La prévalence du diabète a augmenté de façon similaire dans les deux groupes.

Prévalence du diabète normalisée selon l'âge selon le statut d'indemnisation, Belgique, 2016
Source : Calculs des auteurs basés sur l'Atlas IMA-AIM  [1]

4. En savoir plus

Voyez les métadonnées pour ces indicateurs

Définitions

Prévalence standardisée pour l'âge
L'âge ayant une influence importante sur le risque de diabète, il est nécessaire de gommer d’éventuelles différences dans les structures d’âge quand on compare des populations, ou pour mesurer des évolutions dans le temps. Cette correction pour l’âge s’appelle ‘ajustement’ ou ‘standardisation’. Le taux de prévalence ajusté (ou standardisé) pour l'âge se calcule par la moyenne pondérée des taux de prévalence spécifiques par âge, en utilisant comme « poids » la proportion de chaque groupe d’âge d’une population de référence (appelée population standard). C'est le taux (d’incidence ou de prévalence) qui serait observé si la population avait la structure d'âge de cette population standard. Ici, la population belge de 2013 est utilisée comme population standard.
Bénéficiaires de l'intervention majorée
Les personnes à faible revenu ou atteinte de handicap bénéficient d’intervention majorée de la part de l’assurance maladie. En conséquence, ils paient moins pour les soins de santé. À l’heure actuelle, c’est la seule variable disponible dans l’atlas IMA-AIM permettant d’approcher le statut socio-économique.

Références

  1. InterMutualistic Agency Atlas. http://atlas.aim-ima.be/base-de-donnees