L’accessibilité peut se définir comme la facilité à accéder aux services de santé, tant physiquement qu’en termes de coûts, de temps et de disponibilité de personnel qualifié. L’accessibilité est un prérequis indispensable à un système de santé qualitatif et efficient.
Nous avons défini quatre sous-dimensions d’accessibilité des soins :
- l’accessibilité financière
- la disponibilité de personnel soignant qualifié
- les délais d’attente pour obtenir un rendez-vous chez un spécialiste
- l’accessibilité géographique (new 2020)
*En se basant sur le lieu du domicile du médecin et non le lieu de son cabinet (les différences potentielles entre région ne sont donc pas mises en valeur). Une étude récente 74 basée sur le lieu de pratique du médecin généraliste a obtenu une densité de 1,23 médecin généraliste pour 1000 habitants à Bruxelles en 2017 (alors qu'avec les données 2016 de l’INAMI (2017 pas encore disponible), basées sur le lieu du domicile du médecin, on obtenait 1,17 médecins généralistes pour 1000 habitants).**Les médecins conventionnés en Belgique sont des médecins qui ont adhéré aux tarifs négociés entre l’INAMI et les mutualités, ce qui signifie qu'ils ne factureront pas de suppléments aux patients pour les soins ambulatoires.
Certains indicateurs analysés dans d’autres sections de ce rapport peuvent également être interprétés en termes d’accessibilité :
- parmi les indicateurs de soins préventifs : le pourcentage de femmes bénéficiant d’un dépistage du cancer du sein (P-6, P-7), le nombre de contacts réguliers avec un dentiste (P-11).
- parmi les indicateurs des soins de santé mentale : le nombre de psychiatres (MH-2) ; le temps d’attente pour un 1e contact dans un centre de santé mentale (MH-3)
- parmi les indicateurs des soins aux personnes âgées : le pourcentage de personnes âgées recevant des soins de longue durée en MRPA/MRS (ELD-1) et des soins à domicile à long terme (ELD-2), le nombre d'aidants informels pour les plus de 50 ans (ELD-3), le nombre de places dans les lits de soins de longue durée (ELD-4), le nombre de personnes peu dépendantes séjournant en MRPA/MRS (ELD-5), le nombre de gériatres (ELD-6),
- parmi les indicateurs de soins de fin de vie : le nombre de patients ayant reçu des soins palliatifs (EOL-1) ; le nombre de patients ayant reçu des soins palliatifs trop tardivement (EOL-2)