Statut pondéral

1. Messages clés

L'excès de poids est un problème important en Belgique comme dans la plupart des pays industrialisés.
En 2013, 48% de la population adulte souffrait de surpoids ; ce chiffre inclut 14% de personnes obèses, ce qui est proche de la moyenne de l'UE-15. L'obésité est fortement liée au statut socio-économique, avec une prévalence beaucoup plus élevée chez les personnes ayant le niveau d'éducation le plus bas. La prévalence de l'obésité est plus élevée en Wallonie que dans les autres régions, en particulier chez les hommes. La prévalence de l'obésité augmente en Belgique depuis 1997, mais cette tendance semble s'être stabilisée, sauf chez les hommes en Wallonie.
En 2014, 14% des adolescents souffraient de surpoids (incluant les adolescents obèses). Le surpoids est plus fréquent chez les garçons (16% contre 12% chez les filles), plus fréquent en Wallonie (15% contre 13% en région flamande), et plus fréquent dans les familles à faible revenu.

2. Introduction

Le surpoids et l'obésité sont définis comme une accumulation excessive de graisse corporelle, qui favorise le développement de maladies chroniques (diabète de type 2, maladies cardiovasculaires, cancers). L'indice de masse corporelle (‘IMC,’ ou ‘BMI’), calculé comme le poids divisé par la taille portée au carré, est un outil simple permettant de classifier le statut pondéral en différentes catégories : insuffisance pondérale, poids normal, surpoids et obésité. Chez les adultes, la surcharge pondérale et l'obésité sont définies comme des fourchettes d'IMC de 25 à 30 et supérieur à 30, respectivement. Chez les enfants et les adolescents, les limites des catégories de l'IMC sont propres à l'âge et au sexe.

Le statut pondéral peut être calculé soit à partir de données auto-déclarées, comme celles des enquêtes de santé par interviews (HIS) et des enquêtes sur les comportements liés à la santé chez les enfants d'âge scolaire (HBSC), soit à partir de données mesurées, comme celles de l'enquête sur la consommation alimentaire (FCS). Les données auto-déclarées entraînent habituellement une certaine sous-estimation de la prévalence réelle du surpoids et de l'obésité.

Nous nous concentrerons sur la prévalence de l'obésité chez les adultes (données HIS) et la prévalence du surpoids chez les adolescents (données HBSC). Les choix ont été motivés par la possibilité d'analyser les tendances et de faire des comparaisons internationales.

Selon les données de la HIS, en 2013 [1] :

  • 48% de la population adulte présentait un excès de poids (14% d'obèses et 34% de surpoids) ;
  • 49% avaient un poids normal ; et
  • 3% présentaient une insuffisance pondérale.

Selon l'enquête sur la consommation alimentaire de 2014 (données mesurées) [2], la prévalence de surpoids atteignait 53% de la population âgée de 18 à 64 ans (incluant 19% d'obèses), 45% des personnes enquêtées avaient un poids normal et 2% étaient en insuffisance pondérale.

3. Obésité chez les adultes

Belgique

Selon l'enquête de santé par interview, la prévalence de l'obésité chez les adultes était de 14% en 2013, sans différence entre les sexes.

La prévalence de l'obésité augmente avec l'âge jusqu'à l'âge de 65 à 74 ans ; elle diminue ensuite chez les 75 ans et plus. Cette augmentation commence plus tôt chez les femmes (25-34 ans) que chez les hommes (35-44 ans). Le pourcentage de personnes obèses varie de 3,9% chez les plus jeunes (18-24 ans) à 19,6% chez les 65-74 ans.

Prévalence de l’obésité par groupe d’âge et par sexe, Belgique, 2013
Source: Health Interview Survey, Sciensano, 2013 [1]

Tendances et différences régionales

Le pourcentage d'adultes obèses en Belgique a augmenté jusqu'en 2008 et s'est stabilisé par la suite. La prévalence de l'obésité a été plus élevée en Wallonie que dans les autres régions, dans les HIS successives, pour les deux sexes ; l'excès est plus prononcé chez les hommes.

De 1997 à 2013, la prévalence de l'obésité chez les hommes a augmenté modérément dans toutes les régions, de même que chez les femmes. Un des objectifs de plan de développement durable (fédéral) vise à réduire la proportion d'adultes obèses, des efforts sont encore nécessaires.

  • Hommes
  • Femmes

Prévalence de l’obésité chez les hommes de plus de 18 ans, par régions et pour la Belgique, 1997-2013
Source: Health Interview Survey, Sciensano, 1997-2013 [1]

Prévalence de l’obésité chez les femmes de plus de 18 ans, par régions et pour la Belgique, 1997-2013
Source: Health Interview Survey, Sciensano, 1997-2013 [1]

Différences par niveau d’éducation

La prévalence de l'obésité est fortement associée au niveau d'éducation. En 2013, il y avait trois fois plus de personnes obèses parmi les personnes les moins instruites (23,5%) que chez les plus instruites (7,7%). Cette différence entre les niveaux d'éducation a augmenté par rapport à l'enquête HIS précédente (en 2008, le ratio était de 2).

Prevalence of obesity among people older than 18 by level of education, Belgium, 2013
Source: Health Interview Survey, Sciensano, 2013 [1]

Comparaisons internationales

La prévalence de l'obésité en Belgique était supérieure à la moyenne de l'UE-15 de 2000 à 2008, mais elle augmente plus lentement depuis 2008. Ainsi, en 2015 et pour les deux sexes, la Belgique se classe mieux et la prévalence des adultes obèses est inférieure à la moyenne de l'UE-15.

  • Hommes
  • Femmes

Prévalence de l’obésité chez les hommes de plus de 18 ans, par pays, EU-15, 2015 ou année la plus proche
Source: OECD Health statistics, 2015 ou année la plus proche [3]

Prévalence de l’obésité chez les femmes de plus de 18 ans, par pays, EU-15, 2015 ou année la plus proche
Source: OECD Health statistics, 2015 ou année la plus proche [3]

4. Surpoids chez les adolescents

Belgique

Selon l'enquête HBSC (Health Behaviour in School-aged Children) de 2014, les garçons souffrent plus fréquemment de surpoids que les filles en Belgique ; ceci est observé à chacun des âges spécifiques à l'étude (11, 13 et 15 ans). Il semble que le surpoids tende à augmenter avec l'âge (mais les différences ne sont pas significatives).

Prévalence du surpoids chez les adolescents, par groupe d’âge et sexe, Belgique, 2014
Source: Moyenne non-pondérée pour la Belgique, basée sur les enquêtes HBSC (seuil IOTC), 2014 [4,5]

Tendances et différences régionales

La prévalence du surpoids chez les adolescents de 15 ans est plus élevée dans la communauté française que flamande. La prévalence du surpoids chez les adolescents de 15 ans n'a cessé d'augmenter entre 2006 et 2014, tant chez les garçons que chez les filles, sur l'ensemble du territoire belge.

Chez les garçons de 15 ans, la prévalence du surpoids a légèrement augmenté au cours des enquêtes successives, dans chacune des deux communautés. Chez les filles, elle a augmenté dans la communauté flamande, mais pas dans la communauté française. Les différences entre les régions sont moins prononcées en 2014, par rapport à 2006, pour les deux sexes.

  • Garçons
  • Filles

Prévalence du surpoids (incluant l’obésité) parmi les garçons adolescents âgés de 15 ans, par communauté, Belgique, 2006-2014
Source: Health-Behaviour in School-aged Children survey (seuil IOTF), 2006-2014 [4,5]

Prévalence du surpoids (incluant l’obésité) parmi les filles adolescentes âgées de 15 ans, par communauté, Belgique, 2006-2014
Source: Health-Behaviour in School-aged Children survey (seuil IOTF), 2006-2014 [4,5]

Différences par niveau d’éducation

Selon le rapport HBSC, une prévalence plus élevée de surcharge pondérale était associée à une faible revenu familial chez les deux sexes. Ces inégalités sociales se traduisent par une différence de 10% dans la partie flamande et de 15% dans la partie française du pays en 2014.

Comparaisons internationales

La Belgique se classe assez favorablement parmi les pays européens en ce qui concerne le surpoids chez les adolescents, avec une prévalence du surpoids de 16% contre 18% pour la moyenne de l'EU-15 chez les garçons. La prévalence de la surcharge pondérale est similaire à la moyenne européenne (12%) chez les filles.

  • Garçons
  • Filles

Prévalence du surpoids (incluant l’obésité) parmi les garçons adolescents âgés de 15 ans, par pays, EU-15 2014
Source: OECD Health Statistics, 2015 [3]; calculs des auteurs pour la moyenne EU-15 non pondérée

Prévalence du surpoids (incluant l’obésité) parmi les filles adolescentes âgées de 15 ans, par pays, EU-15 2014
Source: OECD Health Statistics, 2015 [3]; calculs des auteurs pour la moyenne EU-15 non pondérée

5. En savoir plus

Voir les métadonnées pour cet indicateur

HISIA: Interactive Analysis of the Belgian Health Interview Survey

Définitions

Indice de Masse Corporelle
L'indice de masse corporelle (IMC) est une mesure du poids d'une personne par rapport à sa taille qui permet de catégoriser son statut pondéral. Il est calculé comme le poids (en kilogrammes) divisé par le carré de sa taille (en mètres) : IMC = poids (kg) / taille (m²). Chez les adultes, la surcharge pondérale et l'obésité sont définies comme des fourchettes d'IMC de 25 à 30 (non-compris) et supérieure à 30, respectivement. Chez les enfants et les adolescents, les limites des catégories de l'IMC sont propres à l'âge et au sexe.
EU-15
L’UE-15 (ou Union européenne des Quinze voire Europe des Quinze) correspond à l’ensemble des pays qui appartenaient à l’Union européenne entre 1995 et 2004 : Allemagne, Autriche, Belgique, Danemark, Espagne, Finlande, France, Grèce, Irlande, Italie, Luxembourg, Pays-Bas, Portugal, Royaume-Uni et Suède. Nous comparons l'état de santé de la Belgique à celui de l'UE-15, car ces pays ont des conditions socio-économiques similaires.

Références

  1. Health Interview Survey, Sciensano, 2013. https://his.wiv-isp.be/fr/Documents%20partages/NS_FR_2013.pdf
  2. Food Consumption Survey, Sciensano, 2014. https://fcs.wiv-isp.be/FR/SitePages/Accueil.aspx
  3. OECD Health statistics. http://stats.oecd.org/
  4. HBSC Surveys, 2006-2014. http://www.hbsc.org/publications/international/
  5. International Obesity Task Force. https://www.worldobesity.org/about/about-obesity/obesity-classification
  6. OECD Health at a Glance 2017. http://www.oecd.org/health/health-systems/health-at-a-glance-19991312.htm