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Résumé

Ce chapitre présente un aperçu de la mortalité générale (tous âges), prématurée (moins de 75 ans) et infantile (moins d'un an) en Belgique. La mortalité toutes causes et par cause est analysée pour la mortalité générale et prématurée.
Le nombre de décès en Belgique a légèrement augmenté au cours de la dernière décennie. Il y a eu un peu moins de 109 000 décès en 2019. En 2020, le nombre de décès en Belgique a atteint un pic de plus de 127 000 décès.
Le taux brut de mortalité est resté assez stable de 2000 à 2019. Après ajustement pour l’âge, le taux de mortalité a diminué de 25 % entre 2000 et 2019. Cela reflète le vieillissement de la population mais aussi l’augmentation de l'âge au décès.
Cependant, en 2020, les taux de mortalité bruts et ajustés pour l’âge ont tous deux connu une augmentation importante liée à l'épidémie de COVID-19. La mortalité toutes causes confondues ajustée pour l’âge est 1,5 fois plus élevée chez les hommes que chez les femmes et cet écart se réduit.
Des disparités géographiques sont observées, avec des taux de mortalité ajustés pour l’âge plus faibles dans la région flamande. La mortalité diminue au fil du temps dans les trois régions, mais les disparités régionales persistent.
Environ la moitié des décès dans les deux sexes est due à des tumeurs ou à des maladies cardiovasculaires. Les tumeurs sont devenues la principale cause de décès en 2019. Les principales causes de décès sont les cardiopathies ischémiques et les cancers du poumon chez les hommes et les démences et maladies cérébro-vasculaires chez les femmes. La mortalité due aux maladies maladies mentales et neurologiques est en augmentation.
Le taux de mortalité prématurée ajusté pour l’âge (définie ici comme la mortalité avant 75 ans) a diminué de 31 % entre 2000 et 2019. Cependant, en 2020, la mortalité prématurée ajustée pour l’âge a augmenté de 10 % chez les hommes et de 5 % chez les femmes par rapport à 2019.
La mortalité prématurée standardisée pour l’âge est beaucoup plus élevée chez les hommes que chez les femmes (le sex-ratio était de 1,7 en 2019).
En 2019, le taux de mortalité prématurée ajusté pour l’âge était plus élevé en Wallonie (+40 %) et à Bruxelles (+21 %) qu'en Flandres. Ces disparités régionales se sont accentuées en 2020, le taux de mortalité prématurée ajusté pour l'âge était supérieur de 51 % en Wallonie et de 33 % à Bruxelles par rapport à la Flandres.
Les causes de décès prématurés (avant 75 ans) responsables du plus grand nombre d’années de vies perdues sont le suicide, le cancer du poumon et les cardiopathies ischémiques chez les hommes, et le cancer du sein, le cancer du poumon et le suicide chez les femmes.
Pour la plupart des causes, les taux de mortalité prématurée ont diminué entre 2000 et 2019, sauf pour le cancer du poumon et les bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO) chez les femmes.
Les causes contribuant le plus aux taux de mortalité prématurée plus élevés en Région wallonne et dans la Région de Bruxelles-Capitale par rapport à la Région flamande sont les cardiopathies ischémiques chez les hommes et les BPCO chez les femmes.
En 2018, le taux de mortalité infantile était de 3,7 pour 1000 naissances vivantes ; cela est comparable à la moyenne de l’UE-15. La mortalité infantile a fortement diminué au cours des dernières décennies, les taux sont comparables dans les trois régions.