Toutes les estimations peuvent être consultées plus en détail dans nos applications interactives en ligne :
Estimations de la mortalité et des années de vie perdues pour 131 causes de décès
Estimations du fardeau en terme d'anées de vie vécues avec incapacité de 56 types de cancer
Estimations du fardeau des 38 principales maladies
1. Messages clés
- L'étude nationale belge sur le fardeau de la maladie quantifie l'impact de 38 maladies en termes d'années de vie en bonne santé perdues (années de vie en bonne santé perdues en raison de la morbidité et de la mortalité).
- En 2021, les 38 maladies étudiées ont entraîné une perte de 2,5 millions d'années de vie en bonne santé.
- Les troubles mentaux et liés à l'utilisation de substances, les cancers et les troubles musculo-squelettiques sont les principales causes du fardeau de la maladie en Belgique.
- Le fardeau de la maladie du à la mortalité prématurée (55 %) était plus élevé que le fardeau du aux pertes de qualité de vie (45 %).
- Le fardeau de la maladie est plus élevé chez les hommes que chez les femmes.
- La plus grande partie du fardeau de la maladie est supportée par les personnes âgées (65+).
- Le fardeau de la maladie est plus élevé en Région wallonne, suivie de la Région de Bruxelles-Capitale et de la Région flamande.
- Parmi les pays de l’UE-14, la Belgique a le deuxième fardeau de la maladie le plus élevé.
2. Années de vie en bonne santé perdues
Plus de 2,5 millions d'années de vie en bonne santé perdues en 2021
En 2021, les 38 maladies étudiées ont entraîné une perte de 2 525 658 années de vie en bonne santé (21 864 DALYs pour 100 000). Les troubles mentaux et liés à l'utilisation de substances, les cancers et les troubles musculo-squelettiques sont les principaux groupes de maladies, représentant 52 % du fardeau total de la maladie. Si on regarde aux maladies spécifiques, les cinq causes principales étaient la dépression (7,1 %), le COVID-19 (6,7 %), les cardiopathies ischémiques (6,2 %), le cancer du poumon (6,1 %), et les douleurs dans le bas du dos (5,6 %).
Source: Calculs des auteurs sur base des données IMA, Intego, ERA, HIS, Registre belge du cancer et Statbel [1-6]
Dans l'ensemble, les DALYs étaient attribués presque à parts égales à la mortalité prématurée (55 %) et à la réduction de la qualité de vie (45 %). L'impact de la mortalité et de la réduction de qualité de vie variait considérablement d'une pathologie à l'autre : certaines pathologies avaient presque entièrement un impact sur la qualité de vie (ex., les troubles des organes sensoriels), tandis que d'autres avaient presque entièrement un impact sur la mortalité (ex., les blessures).
Source: Calculs des auteurs sur base des données IMA, Intego, ERA, HIS, Registre belge du cancer et Statbel [1-6]
Les hommes avaient un fardeau de la maladie plus élevé que les femmes. Chez les hommes, les DALYs ajustés pour l’âge s'élevaient à 25 145 pour 100 000 en 2021, dont 59 % pouvaient être attribuées à une mortalité prématurée et 41 % à une réduction de la qualité de vie. La principale cause chez les hommes était le COVID-19, avec 1 990 DALYs pour 100 000. Chez les femmes, les DALYs ajustés pour l’âge s'élevaient à 18 863 pour 100 000 en 2021, dont 50 % pouvaient être attribuées à une mortalité prématurée et 50 % à une diminution de la qualité de vie. La principale cause chez les femmes était la dépression, avec 1 790 DALYs pour 100 000.
Source: Calculs des auteurs sur base des données IMA, Intego, ERA, HIS, Registre belge du cancer et Statbel [1-6]
Le fardeau de la maladie en Belgique est largement supporté par les personnes âgées. La majorité (37 %) des DALYs dans la population belge est attribuée au groupe des 65-84 ans (97 600 DALYs pour 100.000). Chez les personnes âgées de 85 ans et plus, un total de 142 667 DALYs pour 100.000 a été observé, ce qui représente 14% du fardeau totale de la maladie. Le groupe âgé de 45 à 64 ans a subi un total de 58 911 DALYs pour 100.000 (16 %), suivi d'un total de 55 049 DALYs pour 100.000 pour le groupe des 15-44 ans (15 %). Le groupe le plus jeune (< 15 ans) représentait 1 % du total des DALYs. Les principaux groupes de maladies ayant l'impact le plus élevé en termes de DALYs pour 100 000 étaient les troubles neurologiques chez les enfants âgés de moins de 14 ans, les troubles mentaux et liés à l'utilisation de substances chez les jeunes et les adultes âgés de 15 à 64 ans, les troubles musculo-squelettiques chez les personnes âgées de 65 à 84 ans et les maladies cardio-vasculaires chez les personnes âgées de 85 ans et plus.
Source: Calculs des auteurs sur base des données IMA, Intego, ERA, HIS, Registre belge du cancer et Statbel [1-6]
La Région wallonne a le fardeau le plus élevé
Après correction des différences de taille de la population et de structure d'âge, le fardeau de la maladie est plus élevé en Région wallonne (25 715 DALYs pour 100 000), suivie de la Région de Bruxelles-Capitale (23 235 DALYs pour 100 000) et de la Région flamande (19 394 DALYs pour 100 000). En général, les principaux groupes de maladies sont semblables d'une région à l'autre. Les troubles mentaux et liés à l’utilisation de substances étaient le groupe ayant l'impact le plus important dans toutes les régions, suivi des cancers. Le troisième groupe le plus important en Région wallonne est celui des maladies cardiovasculaires, tandis qu'en Région de Bruxelles-Capitale et en Région flamande, il s'agit des troubles musculo-squelettique.
Source: Calculs des auteurs sur base des données IMA, Intego, ERA, HIS, Registre belge du cancer et Statbel [1-6]
Aprés un pic en 2020 causé par le COVID-19, le fardeau de la maladie diminue à nouveau au fil du temps
Si l'on examine les tendances dans le temps après ajustement de la taille de la population et de la structure par âge, le fardeau de la maladie lié au cancer a diminué, passant de 4 561 DALYs pour 100 000 personnes en 2013 à 3 908 DALYs pour 100 000 personnes en 2021. Une tendance similaire est observée pour les troubles cardiovasculaires, pour lesquels le fardeau de la maladie est passée de 3 094 DALYs pour 100 000 personnes en 2013 à 2 506 DALYs pour 100 000 personnes en 2021. En revanche, le fardeau de la maladie liée aux troubles mentaux et à l'utilisation de substances a augmenté, passant de 4 339 DALYs pour 100 000 personnes en 2013 à 4 589 DALYs pour 100 000 personnes en 2021. Le fardeau de la maladie lié aux troubles musculo-squelettiques était de 2 567 DALYs pour 100 000 en 2013 et de 2 771 DALYs pour 100 000 en 2021, restant stable dans le temps. En revanche, à cause du COVID-19, les maladies infectieuses ont augmenté entre 2019 et 2020 passant de 692 DALYs pour 100 000 individus en 2019 à 3 008 DALYs pour 100 000 individus en 2020. En 2021, elles ont de nouveau diminué pour atteindre 1 939 DALYs pour 100 000 individus.
Source: Calculs des auteurs sur base des données IMA, Intego, ERA, HIS, Registre belge du cancer et Statbel [1-6]
La Belgique a de mauvais résultats parmi les pays de l'UE-14
En 2019, selon l'étude Global Burden of Disease 2019 [7], le nombre total estimé de DALYs en Belgique était supérieur à la moyenne de l'UE-14 classant le pays au deuxième rang des pays de l'UE-14, après la Grèce.
Source: Etude GBD 2019 [7]
3. En savoir plus
Outil de visualisation Belgian Burden of Disease
Belgian National Burden of Disease Study. Guidelines pour le calcul des Disability-Adjusted Life Years en Belgique, Septembre 2023
Télécharge les tableaux résumés (.xlsx) 488 KB
Contexte
Quelles sont les maladies les plus importantes en Belgique ? Quels facteurs de risque contribuent le plus au fardeau de la maladie ? Comment le fardeau de la maladie évolue-t-il au fil du temps, et comment se compare-t-il avec les pays voisins ? Pour répondre à ces questions fondamentales, Sciensano mène une étude nationale sur le fardeau de la maladie, dans laquelle est évalué l'impact sur la population de 38 maladies clés en Belgique.
Le fardeau de la maladie est quantifié à l'aide de la mesure des années de vie en bonne santé perdues (DALY). L'utilisation des DALYs permet de combiner les années de vie en bonne santé perdues en raison d'une qualité de vie réduite (années vécues avec incapacité, YLD) et en raison d'un décès prématuré (années de vie perdues, YLL). Elle permet donc un classement réellement comparatif du fardeau des différentes maladies, blessures et facteurs de risque.
Nous calculons les estimations du fardeau des maladies par âge, sexe et région, ce qui permet une évaluation très détaillée de l'état de santé. Toutes les estimations peuvent être explorées via https://burden.sciensano.be/shiny/daly.
Définitions
- DALY
- L'année de vie en bonne santé perdue ou DALY en abrégé est une mesure au niveau de la population du fardeau de la maladie ou de l'incapacité. Les DALYs sont calculés en combinant des mesures de l'espérance de vie ainsi que de la qualité de vie ajustée pendant une maladie ou une incapacité. Plus précisément, le DALY reflète la somme des années de vie perdues (YLL) en raison d’un décès prématuré et des années de vie perdues en raison d'une incapacité (YLD) pour une maladie ou pathologie spécifique.
- YLD
- Les années de vie vécues avec une incapacité, ou YLD en abrégé, sont une mesure du fardeau non fatal de la maladie dans une population. Les YLDs sont calculés en multipliant le nombre de cas d’une maladie par le facteur d’incapacité (pondéré par la gravité), qui reflète la réduction relative de la qualité de vie du fait de vivre avec la maladie.
- YLL
- Les années de vie perdues ou YLL en abrégé sont une mesure du fardeau fatal de la maladie dans une population. Les YLLs sont calculés en multipliant le nombre de décès par l'espérance de vie résiduelle à l'âge du décès, reflétant ainsi le nombre d'années perdues par un individu en raison d'un décès prématuré.
- EU-14
- L’UE-14 correspond à l’ensemble des pays qui appartenaient à l’Union européenne entre 1995 et 2004 : Allemagne, Autriche, Belgique, Danemark, Espagne, Finlande, France, Grèce, Irlande, Italie, Luxembourg, Pays-Bas, Portugal et Suède. Nous comparons l'état de santé de la Belgique à celui de l'UE-14, car ces pays ont des conditions socio-économiques similaires. Note : Le Royaume-Uni n'est pas inclus puisqu'il a quitté l'UE.
References
- L'Agence Intermutualiste (IMA). https://aim-ima.be/
- Intego, KU Leuven. https://intego.be/
- Renal Database, European Renal Association (ERA). https://www.era-online.org/en/registry/
- Enquête de santé par interview (HIS), Sciensano. https://www.sciensano.be/en/projects/health-interview-survey
- Registre belge du cancer. https://kankerregister.org/
- Statistics Belgium (Statbel). https://statbel.fgov.be/en
- Global Burden of Disease Collaborative Network. Global Burden of Disease Study 2019 (GBD 2019) Results. Seattle, United States: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), 2020. Available from http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool.
Veuillez citer cette page comme suit: Sciensano. Fardeau de la maladie: Années de vie en bonne santé perdues, Health Status Report, 11 Juillet 2024, Bruxelles, Belgique, https://www.belgiqueenbonnesante.be/fr/etat-de-sante/fardeau-de-la-maladie/annees-de-vie-en-bonne-sante-perdues