En 2020, les 38 maladies étudiées ont entraîné une perte de 1,1 million d'années de vie en bonne santé dues à l’incapacité.
Les troubles mentaux et liés à l'utilisation de substances, les troubles musculo-squelettiques et les troubles neurologiques sont les principales causes du fardeau de la maladie en Belgique.
Le fardeau total de la maladie est similaire chez les hommes et chez les femmes.
La plus grande partie du fardeau de la maladie est supportée par les jeunes et les adultes âgés de 15 à 44 ans.
Le fardeau total de la maladie est plus élevé en Région wallonne, suivie de la Région de Bruxelles-Capitale et de la Région flamande.
Parmi les pays de l’UE-14, la Belgique occupe la deuxième place du fardeau de la maladie du à l’incapacité le plus élevé.
2.Années vécues avec incapacité
La Belgique perd 1,1 million d'années de vie en bonne santé en 2020
En 2020, les 38 maladies étudiées ont entraîné une perte de 1 071 581 années de vie en bonne santé (9 312 YLDs par 100 000 personnes) en raison d'une qualité de vie réduite. Les troubles mentaux et liés à l’utilisation de substances, les troubles musculo-squelettiques et les troubles neurologiques étaient les principaux groupes de maladies, représentant plus de 75 % du fardeau total des maladies due à la réduction de qualité de vie. Parmi ces groupes de maladies, les cinq principales causes étaient la dépression (17%), les douleurs au bas du dos (13%), les troubles liés à la consommation d'alcool (11%), les douleurs cervicales (8%) et l'arthrose (6%).
Les hommes souffraient d’un fardeau de la maladie similaire à celui des femmes en termes de réduction de la qualité de vie. Le nombre de YLDs standardisé pour l'âge était de 9 361 pour 100 000 hommes et de 9 262 pour 100 000 femmes. Chez les hommes, les trois principales causes étaient la consommation d'alcool (1 417 YLDs pour 100 000), la dépression (1 326 YLDs pour 100 000) et les douleurs au bas du dos (1 118 YLDs pour 100 000), tandis que chez les femmes, les trois principales causes étaient la dépression (1 789 YLDs pour 100 000), les douleurs au bas du dos (1 316 YLDs pour 100 000) et les douleurs cervicales (883 YLDs pour 100 000).
Le fardeau de la maladie du à la réduction de la qualité de vie est largement supporté par les jeunes et les adultes. La majorité (34 %) des YLDs dans la population belge est attribuable au groupe des 15 à 44 ans (50 033 YLDs pour 100 000), suivis par le groupe âgé de 45 à 64 ans, où un total de 45 702 YLDs pour 100 000 (34 %) ont été perdues en 2020. Parmi les Belges âgés de 65 ans et plus, 10 4893 années ont été perdues en raison d'une diminution de la qualité de vie pour 100 000 personnes (32 %). Le groupe le plus jeune (< 15 ans) représentait 1 % du nombre total d'années de vie perdues. Les principales causes ayant l'impact le plus élevé en termes de YLDs pour 100 000 étaient l'asthme et l'épilepsie chez les enfants âgés de moins de 5 ans, l'épilepsie et l'asthme chez les enfants âgés de 5 à 14 ans, la dépression et les troubles liés à la consommation d'alcool chez les jeunes et les adultes âgés de 15 à 44 ans, la dépression et les douleurs dans le bas du dos chez les adultes âgés de 45 à 64 ans, et les douleurs dans le bas du dos et la dépression chez les personnes âgées de plus de 65 ans.
Les régions wallonne et de Bruxelles-Capitale ont le fardeau le plus élevé
Après correction des différences de taille et de structure par âge de la population, le fardeau de la maladie en termes de réduction de la qualité de vie est plus élevé en Région wallonne (11 182 YLDs pour 100 000), suivie par la Région de Bruxelles-Capitale (10 703 pour 100 000) et la Région flamande (8 073 pour 100 000). Les groupes de causes principales sont identiques entre les régions.
Si l'on examine les tendances dans le temps après ajustement en fonction de la taille de la population et de la structure par âge, le fardeau de la maladie due à la réduction de la qualité de vie des principales maladies est restée stable au fil des ans. Le fardeau de la maladie liée aux troubles mentaux et liés à l'utilisation de substances est passée de 3 885 YLD pour 100 000 habitants en 2013 à 4 049 YLD pour 100 000 habitants en 2020. Le fardeau de la maladie des troubles musculo-squelettiques est passée de 2 655 YLD pour 100 000 en 2013 à 2 715 YLD pour 100 000 en 2020.
La Belgique a de mauvais résultats parmi les pays de l'UE-14
En 2019, selon l'étude Global Burden of Disease 2019 [7], le nombre total estimé de YLDs en Belgique était supérieur à la moyenne de l'UE-14, classant le pays au 2e rang des pays de l'UE-14.
Taux d'années vécues avec incapacité ajusté pour l'âge pour 100 000, par pays de résidence (UE-14), 2019 Source: Etude GBD 2019 [7]
Quelles sont les maladies les plus importantes en Belgique ? Quels facteurs de risque contribuent le plus au fardeau de la maladie ? Comment le fardeau de la maladie évolue-t-il au fil du temps, et comment se compare-t-il avec les pays voisins ? Pour répondre à ces questions fondamentales, Sciensano mène une étude nationale sur le fardeau de la maladie, dans laquelle est évalué l'impact sur la population de 38 maladies clés en Belgique.
Le fardeau de la maladie du à l’incapacité est quantifié à l'aide de la mesure des années vécues avec une incapacité (YLD). Les YLDs sont une mesure du fardeau non-fatal de la maladie dans une population. Les YLDs sont calculées en multipliant le nombre de cas d’une maladie par le facteur d’incapacité (pondéré par la gravité), qui reflète la réduction relative de la qualité de vie du fait de vivre avec la maladie.
Nous calculons les estimations du fardeau des maladies par âge, sexe et région, ce qui permet une évaluation très détaillée de l'état de santé. Toutes les estimations peuvent être explorées via https://burden.sciensano.be/shiny/daly.
Définitions
YLD
Les années de vie vécues avec une incapacité, ou YLD en abrégé, sont une mesure du fardeau non fatal de la maladie dans une population. Les YLDs sont calculés en multipliant le nombre de cas d’une maladie par le facteur d’incapacité (pondéré par la gravité), qui reflète la réduction relative de la qualité de vie du fait de vivre avec la maladie.
EU-14
L’UE-14 correspond à l’ensemble des pays qui appartenaient à l’Union européenne entre 1995 et 2004 : Allemagne, Autriche, Belgique, Danemark, Espagne, Finlande, France, Grèce, Irlande, Italie, Luxembourg, Pays-Bas, Portugal et Suède. Nous comparons l'état de santé de la Belgique à celui de l'UE-14, car ces pays ont des conditions socio-économiques similaires. Note : Le Royaume-Uni n'est pas inclus puisqu'il a quitté l'UE.
Global Burden of Disease Collaborative Network. Global Burden of Disease Study 2019 (GBD 2019) Results. Seattle, United States: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), 2020. Available from http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool.
En 2020, les 38 maladies étudiées ont entraîné une perte de 1,4 million d'années de vie en bonne santé en raison de la mortalité prématurée.
Le cancer, les maladies infectieuses et les maladies cardiovasculaires sont les principales causes du fardeau de la maladie dû à la mortalité prématurée en Belgique.
Les années de vie perdues sont plus élevées chez les hommes que chez les femmes.
La plus grande partie des années de vie perdues sont chez les personnes âgées.
Les années de vie perdues sont plus élevées en Région wallonne, suivie de la Région de Bruxelles-Capitale et de la Région flamande.
Parmi les pays de l’UE-14, la Belgique a le troisième taux d’années de vie perdues le plus élevé.
2.Années de vie perdues
Plus de 1,4 million d'années de vie perdues en 2020
En 2020, les 38 maladies étudiées ont entraîné une perte de 1 437 747 années de vie (12 494 années de vie perdues pour 100 000 habitants) en raison d'une mortalité prématurée. Le cancer, les maladies infectieuses et les maladies cardiovasculaires sont les principaux groupes de maladies, représentant plus de 60 % du fardeau de la maladie dû à la mortalité. Parmi les groupes de causes, les cinq principales causes étaient le COVID-19 (19 %), le cancer du poumon (10 %), les cardiopathies ischémiques (9 %), les maladies cérébrovasculaires (7 %), et la maladie d'Alzheimer et les autres démences (6 %).
Distribution des années de vie perdues, par maladie, Belgique, 2020 Source: Calculs des auteurs sur base des données de Statbel [1]
Les hommes souffraient d’un fardeau de la maladie dû à la mortalité prématurée plus élevé que les femmes. Les années de vie perdues ou YLLs ajustées pour l'âge s'élevaient à 15 996 pour 100 000 chez les hommes et à 9 553 pour 100 000 chez les femmes. Chez les hommes, les trois principales causes étaient le COVID-19 (3 101 YLLs pour 100 000), les cardiopathies ischémiques (1 760 YLLs pour 100 000) et le cancer du poumon (1 748 YLLs pour 100 000), tandis que chez les femmes, les trois principales causes étaient le COVID-19 (1 850 YLLs pour 100 000), le cancer du poumon (846 YLLs pour 100 000) et la maladie d'Alzheimer et autres démences (821 YLLs pour 100 000).
Distribution des taux de YLL ajustés pour l'âge, par sexe et groupe de maladies, Belgique, 2020 Source: Calculs des auteurs sur base des données de Statbel [1]
En Belgique, le fardeau de la maladie dû à la mortalité prématurée est largement supporté par les personnes âgées. La majorité (68 %) des YLLs dans la population belge est attribuée au groupe des 65 ans et plus (49 8860 YLLs pour 100 000). Le groupe des 45 à 64 ans a souffert de 44 727 YLLs pour 100 000 (24 %), suivi par le groupe des 15 à 44 ans avec 14 854 YLLs pour 100 000 (8 %). Le groupe le plus jeune (< 15 ans) représentait moins de 1 % du nombre total de YLLs. Les causes ayant l'impact le plus élevé en termes de YLLs étaient les infections des voies respiratoires inférieures et l'épilepsie chez les enfants âgés de moins de 5 ans, le cancer du cerveau et du système nerveux et les maladies cérébrovasculaires chez les enfants âgés de 5 à 14 ans, l'automutilation et les traumatismes routiers chez les jeunes et les adultes âgés de 15 à 44 ans, le cancer du poumon et COVID-19 chez les adultes âgés de 45 à 64 ans, et le COVID-19 et la maladie d'Alzheimer et autres démences chez les personnes âgées de plus de 65 ans.
Distribution des taux de YLL, par âge et groupe de maladies, Belgique, 2020 Source: Calculs des auteurs sur base des données de Statbel [1]
La Région wallonne a le fardeau le plus élevé
Après correction des différences de taille de population et de structure d'âge, le fardeau de la maladie en termes de mortalité prématurée était le plus élevé en Région wallonne (15 042 YLLs pour 100 000), suivie de la Région de Bruxelles-Capitale (14 310 YLLs pour 100 000) et de la Région flamande (10 943 YLLs pour 100 000). Les principales causes sont similaires dans toutes les régions, à l'exception de la Région de Bruxelles-Capitale, où les maladies infectieuses constituent le groupe le plus important.
Classement des groupes de maladies par taux de YLL ajustés pour l’âge, Belgique et régions, 2020 Source: Calculs des auteurs sur base des données de Statbel [1]
Les maladies infectieuses en hausse en 2020
Si l'on examine les tendances au fil du temps, après correction de la taille et de la structure d'âge de la population, le fardeau de la maladie du cancer dû à la mortalité prématurée a diminué pour les principales affections. Le fardeau de la maladie lié au cancer est passé de 4 202 YLLs pour 100 000 personnes en 2013 à 3 474 YLLs pour 100 000 personnes en 2020. Une tendance similaire est observée pour les troubles cardiovasculaires, dont la charge de morbidité est passée de 2 774 YLLs pour 100 000 personnes à 1 985 YLLs pour 100 000 personnes en 2020. Néanmoins, le nombre de maladies infectieuses a augmenté, passant de 681 YLLs pour 100 000 personnes à 2 934 YLLs pour 100 000 personnes. Cette forte augmentation est principalement due à Covid-19.
La Belgique a de mauvais résultats parmi les pays de l'UE-14
En 2019, selon l'étude Global Burden of Disease 2019 [2], les YLLs estimés en Belgique étaient supérieurs à la moyenne de l'UE-14, classant le pays au troisième rang des pays les plus mauvais de l'UE-14.
Taux de YLL ajustés pour l’âge pour 100 000, par pays de résidence (UE-14), 2019 Source: Etude GBD 2019 [2]
Quelles sont les maladies les plus importantes en Belgique ? Quels facteurs de risque contribuent le plus au fardeau de la maladie ? Comment le fardeau de la maladie évolue-t-il au fil du temps, et comment se compare-t-il avec les pays voisins ? Pour répondre à ces questions fondamentales, Sciensano mène une étude nationale sur le fardeau de la maladie, dans laquelle est évalué l'impact sur la population de 38 maladies clés en Belgique.
Le fardeau de la maladie du à la mortalité prématurée est mesuré à l'aide des années de vie perdues (YLL). Les YLLs sont calculées en multipliant le nombre de décès par l'espérance de vie résiduelle à l'âge du décès, reflétant ainsi le nombre d'années perdues par un individu en raison d'un décès prématuré.
Nous calculons les estimations du fardeau des maladies par âge, sexe et région, ce qui permet une évaluation très détaillée de l'état de santé. Toutes les estimations peuvent être explorées via https://burden.sciensano.be/shiny/daly.
Définitions
YLL
Les années de vie perdues ou YLL en abrégé sont une mesure du fardeau fatal de la maladie dans une population. Les YLLs sont calculés en multipliant le nombre de décès par l'espérance de vie résiduelle à l'âge du décès, reflétant ainsi le nombre d'années perdues par un individu en raison d'un décès prématuré.
EU-14
L’UE-14 correspond à l’ensemble des pays qui appartenaient à l’Union européenne entre 1995 et 2004 : Allemagne, Autriche, Belgique, Danemark, Espagne, Finlande, France, Grèce, Irlande, Italie, Luxembourg, Pays-Bas, Portugal et Suède. Nous comparons l'état de santé de la Belgique à celui de l'UE-14, car ces pays ont des conditions socio-économiques similaires. Note : Le Royaume-Uni n'est pas inclus puisqu'il a quitté l'UE.
Global Burden of Disease Collaborative Network. Global Burden of Disease Study 2019 (GBD 2019) Results. Seattle, United States: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), 2020. Available from http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool.
L'étude nationale belge sur le fardeau de la maladie quantifie l'impact de 38 maladies en termes d'années de vie en bonne santé perdues (années de vie en bonne santé perdues en raison de la morbidité et de la mortalité).
En 2020, les 38 maladies étudiées ont entraîné une perte de 2,5 millions d'années de vie en bonne santé.
Les troubles mentaux et liés à l'utilisation de substances, les cancers et les maladies infectieuses sont les principales causes du fardeau de la maladie en Belgique.
Le fardeau de la maladie est partagé à parts presque égales par la mortalité prématurée (57 %) et par les pertes de qualité de vie (43 %).
Le fardeau de la maladie est plus élevé chez les hommes que chez les femmes.
La plus grande partie du fardeau de la maladie est supportée par les personnes âgées (65+).
Le fardeau de la maladie est plus élevé en Région wallonne, suivie de la Région de Bruxelles-Capitale et de la Région flamande.
Parmi les pays de l’UE-14, la Belgique a le deuxième fardeau de la maladie le plus élevé.
2.Années de vie en bonne santé perdues
Plus de 2,5 millions d'années de vie en bonne santé perdues en 2020
En 2020, les 38 maladies étudiées ont entraîné une perte de 2 509 328 années de vie en bonne santé (21 807 DALYs pour 100 000). Les troubles mentaux et liés à l'utilisation de substances, les cancers et les maladies infectieuses sont les principaux groupes de maladies, représentant 50 % du fardeau total de la maladie. Parmi ces groupes de maladies, les cinq causes principales étaient le COVID-19 (11 %), la dépression (7 %), le cancer du poumon (6 %), les cardiopathies ischémiques (6 %) et les lombalgies (6 %).
Dans l'ensemble, les DALYs étaient attribués presque à parts égales à la mortalité prématurée (57 %) et à la réduction de la qualité de vie (43 %). L'impact de la mortalité et de la réduction de qualité de vie variait considérablement d'une pathologie à l'autre : certaines pathologies avaient presque entièrement un impact sur la qualité de vie (ex., les troubles des organes sensoriels), tandis que d'autres avaient presque entièrement un impact sur la mortalité (ex., les blessures).
Les hommes avaient un fardeau de la maladie plus élevé que les femmes. Chez les hommes, les DALYs ajustés pour l’âge s'élevaient à 25 357 pour 100 000 en 2020, dont 61 % pouvaient être attribuées à une mortalité prématurée et 39 % à une réduction de la qualité de vie. Chez les femmes, les DALYs ajustés pour l’âge s'élevaient à 18 815 pour 100 000 en 2020, dont 53 % pouvaient être attribuées à une mortalité prématurée et 47 % à une diminution de la qualité de vie. Chez les deux sexes, la principale maladie responsable des DALYs en 2020 était le COVID-19 (hommes : 3 134 DALYs pour 100 000), (femmes : 1 884 DALYs pour 100 000).
Le fardeau de la maladie en Belgique est largement supporté par les personnes âgées. La majorité (53 %) des DALYs dans la population belge est attribuée au groupe des 65 ans et plus (603 753 DALYs pour 100.000). Le groupe âgé de 45 à 64 ans a subi un total de 90 430 DALYs pour 100.000 (28 %), suivi d'un total de 64 886 DALYs pour 100.000 pour le groupe des 15-44 ans (19 %). Le groupe le plus jeune (< 15 ans) représentait moins de 1 % du total des DALYs. Les principaux groupes de maladies ayant l'impact le plus élevé en termes de DALYs pour 100 000 étaient les maladies respiratoires chroniques chez les enfants âgés de moins de 5 ans, les troubles neurologiques chez les enfants âgés de 5 à 14 ans, les troubles mentaux et liés à l'utilisation de substances chez les jeunes et les adultes âgés de 15 à 64 ans, et enfin les maladies infectieuses chez les personnes âgées de plus 65 ans.
Après correction des différences de taille de la population et de structure d'âge, le fardeau de la maladie est plus élevé en Région wallonne (26 224 DALYs pour 100 000), suivie de la Région de Bruxelles-Capitale (25 013 DALYs pour 100 000) et de la Région flamande (19 016 DALYs pour 100 000). En général, les principaux groupes de maladies sont semblables d'une région à l'autre mais leurs ordres différent. Les troubles mentaux et liés à l’utilisation de substances étaient le groupe ayant l'impact le plus important dans toutes les régions, à l'exception de la région flamande, où le cancer est le principal groupe de maladies. Le deuxième groupe de maladies le plus important sont les troubles mentaux et liés à l'utilisation de substances en Région flamande, les maladies infectieuses en Région de Bruxelles-Capitale et le cancer en Région wallonne. Le troisième groupe de maladies le plus important sont les troubles musculo-squelettique en Région flamande, le cancer en Région de Bruxelles-Capitale et les maladies infectieuses en Région wallonne.
Le fardeau diminue au cours du temps, mais le COVID-19 a alourdi le fardeau des maladies infectieuses
Si l'on examine les tendances dans le temps après ajustement de la taille de la population et de la structure par âge, le fardeau de la maladie lié au cancer a diminué, passant de 4 507 DALYs pour 100 000 personnes en 2013 à 3 770 DALYs pour 100 000 personnes en 2020. Une tendance similaire est observée pour les troubles cardiovasculaires, pour lesquels le fardeau de la maladie est passée de 3 026 DALYs pour 100 000 personnes en 2013 à 2 225 DALYs pour 100 000 personnes en 2020. En revanche, le fardeau de la maladie liée aux troubles mentaux et à l'utilisation de substances a augmenté, passant de 4 095 DALYs pour 100 000 personnes en 2013 à 4 260 DALYs pour 100 000 personnes en 2020. Le fardeau de la maladie lié aux troubles musculo-squelettiques était de 2 664 DALYs pour 100 000 en 2013 et de 2 724 DALYs pour 100 000 en 2020, restant stable dans le temps. En revanche, les maladies infectieuses ont augmenté entre 2019 et 2020. Elles passent de 681 DALYs pour 100 000 individus en 2019 à 2 967 DALYs pour 100 000 individus en 2020. Ceci est principalement dû à l'apparition du Covid-19.
La Belgique a de mauvais résultats parmi les pays de l'UE-14
En 2019, selon l'étude Global Burden of Disease 2019 [7], le nombre total estimé de DALYs en Belgique était supérieur à la moyenne de l'UE-14 classant le pays au deuxième rang des pays de l'UE-14, après la Grèce.
Taux de DALY ajustés pour l’âge pour 100 000, par pays de résidence (UE-14), 2019 Source: Etude GBD 2019 [7]
Quelles sont les maladies les plus importantes en Belgique ? Quels facteurs de risque contribuent le plus au fardeau de la maladie ? Comment le fardeau de la maladie évolue-t-il au fil du temps, et comment se compare-t-il avec les pays voisins ? Pour répondre à ces questions fondamentales, Sciensano mène une étude nationale sur le fardeau de la maladie, dans laquelle est évalué l'impact sur la population de 38 maladies clés en Belgique.
Le fardeau de la maladie est quantifié à l'aide de la mesure des années de vie en bonne santé perdues (DALY). L'utilisation des DALYs permet de combiner les années de vie en bonne santé perdues en raison d'une qualité de vie réduite (années vécues avec incapacité, YLD) et en raison d'un décès prématuré (années de vie perdues, YLL). Elle permet donc un classement réellement comparatif du fardeau des différentes maladies, blessures et facteurs de risque.
Nous calculons les estimations du fardeau des maladies par âge, sexe et région, ce qui permet une évaluation très détaillée de l'état de santé. Toutes les estimations peuvent être explorées via https://burden.sciensano.be/shiny/daly.
Définitions
DALY
L'année de vie en bonne santé perdue ou DALY en abrégé est une mesure au niveau de la population du fardeau de la maladie ou de l'incapacité. Les DALYs sont calculés en combinant des mesures de l'espérance de vie ainsi que de la qualité de vie ajustée pendant une maladie ou une incapacité. Plus précisément, le DALY reflète la somme des années de vie perdues (YLL) en raison d’un décès prématuré et des années de vie perdues en raison d'une incapacité (YLD) pour une maladie ou pathologie spécifique.
YLD
Les années de vie vécues avec une incapacité, ou YLD en abrégé, sont une mesure du fardeau non fatal de la maladie dans une population. Les YLDs sont calculés en multipliant le nombre de cas d’une maladie par le facteur d’incapacité (pondéré par la gravité), qui reflète la réduction relative de la qualité de vie du fait de vivre avec la maladie.
YLL
Les années de vie perdues ou YLL en abrégé sont une mesure du fardeau fatal de la maladie dans une population. Les YLLs sont calculés en multipliant le nombre de décès par l'espérance de vie résiduelle à l'âge du décès, reflétant ainsi le nombre d'années perdues par un individu en raison d'un décès prématuré.
EU-14
L’UE-14 correspond à l’ensemble des pays qui appartenaient à l’Union européenne entre 1995 et 2004 : Allemagne, Autriche, Belgique, Danemark, Espagne, Finlande, France, Grèce, Irlande, Italie, Luxembourg, Pays-Bas, Portugal et Suède. Nous comparons l'état de santé de la Belgique à celui de l'UE-14, car ces pays ont des conditions socio-économiques similaires. Note : Le Royaume-Uni n'est pas inclus puisqu'il a quitté l'UE.
Global Burden of Disease Collaborative Network. Global Burden of Disease Study 2019 (GBD 2019) Results. Seattle, United States: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), 2020. Available from http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool.