Années vécues avec incapacité

1. Messages clés

  • En 2018, les 37 maladies étudiées ont entraîné une perte de 1,1 million d'années de vie en bonne santé dues à l’incapacité.
  • Les troubles mentaux et liés à l’utilisation de substances, les troubles musculo-squelettiques et les troubles des organes des sens sont les principales causes du fardeau de la maladie en Belgique.
  • Le fardeau total de la maladie est similaire chez les hommes et chez les femmes.
  • La plus grande partie du fardeau de la maladie est supportée par les adultes âgés de 45 à 65 ans.
  • Le fardeau total de la maladie est plus élevé en région wallonne, suivie de la région de Bruxelles-Capitale et de la région flamande.
  • Parmi les pays de l’UE-14, la Belgique a le fardeau de la maladie du à l’incapacité le plus élevé.

2. Introduction

Quelles sont les maladies les plus importantes en Belgique ? Quels facteurs de risque contribuent le plus au fardeau de la maladie ? Comment le fardeau de la maladie évolue-t-il au fil du temps, et comment se compare-t-il avec les pays voisins ? Pour répondre à ces questions fondamentales, Sciensano mène une étude nationale sur le fardeau de la maladie, dans laquelle est évalué l'impact sur la population de 37 maladies clés en Belgique.

Le fardeau de la maladie du à l’incapacité est quantifié à l'aide de la mesure des années vécues avec une incapacité (YLD). Les YLDs sont une mesure du fardeau non-fatal de la maladie dans une population. Les YLDs sont calculées en multipliant le nombre de cas d’une maladie par le facteur d’incapacité (pondéré par la gravité), qui reflète la réduction relative de la qualité de vie du fait de vivre avec la maladie.

Nous calculons les estimations du fardeau des maladies par âge, sexe et région, ce qui permet une évaluation très détaillée de l'état de santé. Toutes les estimations peuvent être explorées via https://burden.sciensano.be/shiny/daly.

3. Belgique

En 2018, les 37 maladies étudiées ont entraîné une perte de 1 095 665 années de vie en bonne santé (9 633 YLDs par 100 000 personnes) en raison d'une qualité de vie réduite. Les troubles mentaux et liés à l’utilisation de substances, les troubles musculo-squelettiques et les troubles des organes des sens étaient les principaux groupes de maladies, représentant plus de 75 % du fardeau total des maladies due à la réduction de qualité de vie. Parmi ces groupes de maladies, les cinq principales causes étaient la dépression (16,4 %), les douleurs au bas du dos (13,4 %), les troubles liés à la consommation d'alcool (11,3 %), les douleurs cervicales (7,2 %) et les troubles de la vision (7,2 %).

Distribution des années vécues avec une incapacité, par maladie, Belgique, 2018
Source: Calculs des auteurs sur base des données de IMA, Intego, ERA, HIS, Belgian Cancer Registry and Statbel [1-6]

Les hommes souffraient d’un fardeau de la maladie similaire à celui des femmes en termes de réduction de la qualité de vie. Le nombre de YLDs standardisé pour l'âge était de 9 620 pour 100 000 hommes et de 9 630 pour 100 000 femmes. Chez les hommes, les trois principales causes étaient la consommation d'alcool (1 570 pour 100 000), la dépression (1 315 pour 100 000) et les douleurs au bas du dos (1 156 pour 100 000), tandis que chez les femmes, les trois principales causes étaient la dépression (1 782 pour 100 000), les douleurs au bas du dos (1 373 pour 100 000) et les douleurs cervicales (895 pour 100 000).

Distribution des taux de YLD ajustés pour l’âge, par sexe et groupe de maladies, Belgique, 2018
Source: Calculs des auteurs sur base des données de IMA, Intego, ERA, HIS, Belgian Cancer Registry and Statbel [1-6]

Le fardeau de la maladie du à la réduction de la qualité de vie est largement supporté par les adultes. La majorité (36%) des YLDs est attribuée au groupe des 45 à 64 ans (12 728 pour 100 000), suivi par le groupe âgés de 15 à 44 ans avec un total de 8 543 pour 100 000 (33%) en 2018. Chez les personnes âgées de 65 ans et plus, 15 547 années pour 100 000 (30%) ont été perdues en raison d'une invalidité. Le groupe le plus jeune (< 15 ans) représentait 1% du nombre total d'années perdues en raison d’une invalidité. Les causes ayant l'impact le plus élevé en termes de YLDs étaient l'asthme et les maladies rénales chroniques chez les enfants âgés de moins de 5 ans, l'asthme et l'épilepsie chez les enfants âgés de 5 à 15 ans, et la dépression et les troubles liés à la consommation d'alcool chez les jeunes et les adultes âgés de 15 à 44 ans. Chez les adultes âgés de 45 à 64 ans, on retrouve la dépression et les douleurs au bas du dos et chez les personnes âgées de plus de 65 ans, les douleurs au bas du dos et l'arthrose.

Distribution des taux de YLD, par âge et groupe de maladies, Belgique, 2018
Source: Calculs des auteurs sur base des données de IMA, Intego, ERA, HIS, Belgian Cancer Registry and Statbel [1-6]

4. Différences régionales

Après correction des différences de taille et de structure par âge de la population, le fardeau de la maladie en termes de réduction de la qualité de vie est plus élevé en région wallonne (11 239 YLDs pour 100 000), suivie par la région de Bruxelles-Capitale (9 987 pour 100 000) et la région flamande (8 714 pour 100 000). Les groupes de causes principales sont identiques entre les régions.

Classement des groupes de maladies par taux de YLD ajustés pour l’âge, Belgique et régions, 2018
Source: Calculs des auteurs sur base des données de IMA, Intego, ERA, HIS, Belgian Cancer Registry and Statbel [1-6]

5. Comparaison internationale

En 2018, selon l'étude Global Burden of Disease 2019 [7], le nombre total estimé de YLDs en Belgique était supérieur à la moyenne de l'UE-14, classant le pays au 1er rang des pays de l'UE-14.

Taux d'années vécues avec incapacité ajusté pour l'âge pour 100 000, par pays de résidence (UE-14), 2018
Source: Etude GBD 2019 [7]

6. En savoir plus

Outil de visualisation Belgian Burden of Disease 
Guidelines pour le calcul des DALYs en Belgique
Télécharge les tableaux résumés (.xlsx)231.31 KB

Définitions

YLD
Les années de vie vécues avec une incapacité, ou YLD en abrégé, sont une mesure du fardeau non fatal de la maladie dans une population. Les YLDs sont calculés en multipliant le nombre de cas d’une maladie par le facteur d’incapacité (pondéré par la gravité), qui reflète la réduction relative de la qualité de vie du fait de vivre avec la maladie.
EU-14
L’UE-14 correspond à l’ensemble des pays qui appartenaient à l’Union européenne entre 1995 et 2004 : Allemagne, Autriche, Belgique, Danemark, Espagne, Finlande, France, Grèce, Irlande, Italie, Luxembourg, Pays-Bas, Portugal et Suède. Nous comparons l'état de santé de la Belgique à celui de l'UE-14, car ces pays ont des conditions socio-économiques similaires. Note : Le Royaume-Uni n'est pas inclus puisqu'il a quitté l'UE.

References

  1. L'Agence Intermutualiste (IMA). https://aim-ima.be/
  2. Intego, KU Leuven. https://intego.be/
  3. Renal Database, European Renal Association (ERA). https://www.era-online.org/en/registry/
  4. Enquête de santé par interview (HIS), Sciensano. https://www.sciensano.be/en/projects/health-interview-survey
  5. Registre belge du cancer. https://kankerregister.org/
  6. Statistics Belgium (Statbel). https://statbel.fgov.be/en
  7. Global Burden of Disease Collaborative Network. Global Burden of Disease Study 2019 (GBD 2019) Results. Seattle, United States: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), 2020. Available from http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool.