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Séjours à l’hôpital

Le nombre de séjours dans les services psychiatriques pour enfants et adolescents (K, k1 et k2) a fortement augmenté ces dernières années, aussi bien dans les hôpitaux généraux que dans les hôpitaux psychiatriques[1],[2].

Evolution du nombre de séjours hospitaliers dans les services psychiatriques pour enfants et adolescents en HP et SPHG

On constate, en outre, qu’initialement, davantage de garçons ont été admis. Ces dernières années, nous constatons une augmentation constante du nombre de filles admises, à tel point qu’en 2018, plus de filles que de garçons ont été admises dans les HP et les SPHG.

Evolution du nombre de séjours hospitaliers
dans les services psychiatriques pour enfants et adolescents
en HP et SPHG par sexe[3]

La majorité des admissions concernent les catégories d’âge 10-14 et 15-18 ans. Bien que les adolescents puissent être admis en psychiatrie pour adultes à partir de 15 ans, un service pour enfants et adolescents (K, k1 ou k2) est encore souvent choisi. Dans certains cas, un patient reste admis dans un service psychiatrique pour enfants et adolescents même après son 18e anniversaire. On suppose que cet âge de transition est acceptable jusqu’à l’âge de 23 ans.

Evolution du nombre de séjours hospitaliers
dans les services psychiatriques pour enfants et adolescents
en HP et SPHG par tranche d'âge[4][5]

Il est frappant de constater que les enfants et les adolescents ont de plus en plus besoin de soins psychiatriques résidentiels.

Evolution du nombre de séjours hospitaliers
dans les services psychiatriques pour enfants et adolescents en HP et SPHG par type d'hospitalisation

On observe une augmentation à la fois du nombre des admissions résidentielles et du nombre des admissions de jour (k1) et dans ce cadre, l’enfant ou l’adolescent retourne souvent à la maison pendant le week-end.

Il n’y a qu’un petit nombre d’admissions pour lesquelles l’enfant ou l’adolescent ne reste à l’hôpital que le soir et la nuit et suit un programme de jour en dehors de l’hôpital (k2).

 

[1] Source : Résumé psychiatrique minimum (RPM), SPF Santé publique, Sécurité de la chaîne alimentaire et Environnement

[2] Il s’agit du nombre de séjours résidentiels et partiels enregistrés dans des lits pour enfants (index K, k1, k2) au cours de l’année en question, quelle que soit l’année d’admission et que le patient soit déjà sorti ou pas.

[3] Les séjours pour lesquels le sexe du patient n'est pas connu n'ont pas été pris en compte.

[4] Remarque : Le nombre de séjours des personnes de plus de 18 ans n'a pas été inclus dans ce graphique. Dans des cas exceptionnels, il est possible que des personnes de plus de 18 ans séjournent dans un service psychiatrique pour enfants et adolescents. Dès lors, il est possible que ces séjours aient été incorrectement enregistrés.

[5] Les séjours pour lesquels l'âge du patient n'est pas connu n'ont pas été pris en compte.

Mises en observation

Sur les 7 197 hospitalisations pour les enfants et adolescents en 2018, 164 étaient des admissions forcées (2,28 %). Cette mesure légale est de plus en plus appliquée dans la Région wallonne mais enregistre une tendance à la baisse dans la Région de Bruxelles-Capitale et dans la Région flamande.

Evolution du nombre de mise en observation
dans les services psychiatriques pour enfants et adolescents en HP et SPHG par région

Réadmissions

Environ 16 % des enfants et des adolescents qui sont sortis d’un SPHG ou d’un HP ont été réadmis dans le même hôpital au cours de la même année[1].

Nombre d'admissions répétées
dans les services psychiatriques pour enfants et adolescents en HP et SPHG (2018)

 

[1] Les chiffres ne sont disponibles que pour la réadmission dans le même hôpital, ce qui peut conduire à une sous-estimation du nombre réel de réadmissions.

Durée de séjour

Bien que le nombre d’admissions soit en augmentation, nous constatons - comme en psychiatrie adulte - une baisse du nombre moyen de journées par séjour dans un service K, sur une année donnée. Par contre, nous constatons aussi que le nombre moyen de journées en hospitalisation de jour ou de nuit sur une année est en augmentation.

Evolution du nombre moyen de jours d'hospitalisation
par séjour au cours d'une année
dans un service psychiatrique pour enfants et adolescents
en HP et SPHG

La durée de plus de 80 % de l’ensemble des séjours des enfants et adolescents dans les HP et les SPHG terminés est inférieure à 3 mois. 2,4 % y séjournent plus d’un an.

Durée de séjour dans les services psychiatriques
pour enfants et adolescents en HP et SPHG